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Autoplastie généralités .MP4Lambeaux au hasard et plasties cutanées :
Lambeaux au hasard et plasties cutanées :
Les lambeaux cutanés au hasard survivent par les plexus vasculaires dermiques à condition qu’ils sont rectangulaires et que le rapport longueur /largeur ne dépasse pas 1,5 sauf dans certaines régions telle que la face où il peut atteindre 3 sans souffrance vasculaire.
Schéma illustrant le rapport longueur/ largeur des lambeaux « au hasard »
A. Un lambeau rectangulaire taillé au hasard survit si sa longueur ne dépasse pas une fois et demie sa base.
B. Au niveau de la face, il est possible de tailler des lambeaux dont les rapports de longueur et de base sont égaux à trois.
C. La survie d'un tel lambeau est lié à l'existence d'un réseau vasculaire axial inclus par hasard dans le lambeau. La zone distale peut être considérée comme une portion « au hasard ».
D. Si au niveau de la base du lambeau, de part et d'autre, on excise une certaine quantité de tissu que le réseau n'aura plus à perfuser, le flux disponible augmente à la fin du réseau vasculaire et peut perfuser une portion au hasard plus grande
Selon la façon dont on les mobilise, on distingue plusieurs types de lambeaux cutanés locaux: Avancement, rotation et transposition.
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