Précautions et Complications

1-Précautions à prendre :

•   Dose maximale :

200 mg de xylocaïne chez l’adulte

500 mg de xylocaïne adrénalinée 

•  Aspirer avant d’injecter 

•   Éviter l’adrénaline dans certains cas (cardiaques, HTA)

•  Respecter les contre-indications: Allergies, troubles de conduction, béta - bloquants dans l’insuffisance cardiaque, épilepsie non contrôlée.

2-Complications

•   Malaise vagal

Symptômes : Pâleur, sueur, vertige, hypotension, coma, convulsions

Prévention :  prémédication (Atarax), garder le contact verbal, éviter le passage brutal à la position debout

Traitement :  Tête plus basse et jambes surélevées, Oxygénation, Atropine 0,5 mg en IV

• Accidents toxiques: Liées à un surdosage

Symptômes : Gout métallique dans la bouche, diplopie, nystagmus, logorrhée, convulsions, coma, hypotension 

Prévention : éviter les injections intravasculaires, ne pas dépasser les doses maximales, l’adrénaline diminue les effets toxiques

Traitement : tête basse et jambes surélevées, valium 10 mg en IM (si convulsion), adrénaline 0,25 mg en IV si état de choc

•   Accidents allergiques: Exceptionnelles

Symptômes : Rash cutané, bronchospasme, choc anaphylactique

Traitement : position allongée, oxygénation, corticoïde en IV